管理栄養士が教える「高齢者への食支援」 8 | 栄養 | コメディカル向け無料教育サイト FUNMED

自宅で調理をする場合：「嚥下障害がある人の水分摂取」

嚥下障害がある人の水分摂取

水には粘度がないので、飲み込むときに、さっと早いスピードで喉を通過していきます。
その際に喉頭蓋が気管にフタをすることで、水は気管に入り込まなくなり、食道へと流れていきます。
この喉頭蓋の動きが間に合わなかったり、閉まり方が不完全な場合、気管に水が入り込んでしまいます。
これがいわゆる誤嚥です。この誤嚥を防ぐため、水にとろみをつけることで流れるスピードを遅くします。
とろみをつければ安心というわけではなく、濃すぎた場合には喉の奥に貼りつくように残り、
少しずつ気管に流入することがあるので、嚥下機能に合わせた濃度でとろみをつける必要があります。

とろみの濃度は3段階
これまでもご紹介した「日本摂食嚥下リハビリテーション学会嚥下調整食分類2021（とろみ）」では、
下表のようにとろみの段階を定めています。

段階1　薄いとろみ　：スプーンを傾けると、すっと流れ落ちる
段階2　中間のとろみ：スプーンを傾けると、とろとろと流れる
段階3　濃いとろみ　：スプーンを傾けても、形状がある程度保たれ、流れにくい

筆者が勤務する病院では、言語聴覚士が患者さんの嚥下機能を評価し、
どの段階のとろみが適しているかを決定します。
また、患者さんが退院される際には、患者さんやご家族に水分のとろみの付け方を説明します。
更に、退院後に患者さんがデイケアやデイサービスを利用する可能性もあり、
食事や水分を安全に提供してもらえるよう、食事に関する情報を担当ケアマネジャーにも
伝えるようにしています。

とろみにも段階がある、ってご存知でしたか？
また、患者さんの退院に際して、ご家族やケアマネジャーなど、患者さんの退院後の生活を支える方々にも
情報提供をすることで、より安全に食支援を行うことができます。

次回は「とろみ調整食品」を紹介していきます。