「血算」とは？
一般的に血液検査項目のうち、骨髄で造血される成分、
すなわち「赤血球」・「白血球」・「血小板」の数値（濃度）を示したもの。
基本的かつ重要な項目なので、分かりやすく解説していきます。

「血小板」とは？
出血した際に「止血」を行う。この止血には２つの段階があり、
「血小板」が関与する一次止血、フィブリンなどの「凝固系」が関与する二次止血といいます。
この止血のメカニズムを理解しておくことは、実は非常に重要なのです。

血をサラサラにするお薬である「抗血小板剤」と「抗凝固薬」の違いが分かりますか？
実は理解できていない医療者は少なくないと思います。

そこで今回は、この違いを論理的に、きちんと理解してしまいましょう！
実は、血小板に関する知識はそれだけではありません。
炎症の程度を把握する重要なヒントをくれる場合があるのです。
今回は血小板に関する知識を、「止血」と「炎症の指標」という２つの項目に分けて学んでいきましょう。

その１：血小板と止血について
一次止血：出血部に最初に起こる止血反応。破綻部に血小板が粘着して凝集する。
「もち・ガム」のように血小板が傷口を覆う

二次止血：一次止血に続いて凝固系（フィブリノーゲンやフィブリン）が作動。
一次止血でできた「ガム」を「柱・梁」のように補強する

だから…

一次止血でできる血栓＝血小板血栓→これを治療するのは「抗血小板剤」→動脈で起きやすい
→動脈で作られる血栓が原因となる 脳梗塞 や 心筋梗塞 では「抗血小板剤」で再発予防を行う

二次止血でできる血栓＝フィブリン（＝凝固系）血栓→これを治療するのは「抗凝固薬」
→静脈で起きやすい
→静脈で作られる血栓が原因となる　下肢静脈血栓症 や 肺塞栓症 では「抗凝固薬」で再発予防を行う

その２：血小板と炎症について
炎症反応が起こると、血小板の値はどうなるか、ご存知ですか？血小板は、炎症により増加します。
ところが重症感染症など、炎症反応が激しい場合には、血小板は正常範囲か、むしろ低下するのです。
皆さんは、DIC、という言葉をご存知でしょうか？
これは「播種性血管内凝固」といって、炎症反応によって血液中に発生する炎症物質によって、
「固まらなくていいのに勝手に血が固まる（血栓ができる）」ため、
血小板が消費されてしまうのです。

つまり、炎症反応が軽度だと血小板が増加し、重症化するにつれて減少に転じ、
血小板値は正常範囲から、むしろ低値へと変化するのです。
血小板は、炎症反応の程度を見るときの目安として、白血球やCRPと同様に有用です。

おまけ：臨床で比較的多い血小板の異常
＜血小板値が減少する疾患＞
・出血
・DIC（播種性血管内凝固） / 高度炎症→DIC
・肝硬変
・特発性血小板減少性紫斑病 / 血栓性血小板減少性紫斑病
・骨髄異形成症候群 / 再生不良性貧血

＜血小板が増加する疾患＞
・炎症